В прошлом траволечение часто рассматривалось как особое знание природы и лечебных свойств растений, передаваемое народными целителями из уст в уста от поколения к поколению, но в будущем на работу фитотерапевтов все большее влияние будут оказывать наука, технология и экономика. Растительные препараты применяются сегодня все шире, что может привести к коренным улучшениям в области здравоохранения во всем мире.
Содержание
Открыть кладовые природы
Такой вид исследований может показаться умозрительным, но фармацевтические компании не зря выделяют на них средства из своего бюджета -ведь многие существующие лекарственные препараты были получены именно таким путем. Например, аспирин представляет собой синтетическое соединение, основанное на салициловой кислоте, обнаруженной в таволге и других растениях.
И в этой области уже сделаны удивительные открытия. Так, например, стевиозид, выделенный из растения Stevia rebaudiana, в 300 раз слаще сахара, но не вызывает ожирения и не повышает уровень глюкозы в крови.
Ученые давно признали, что царство растений – богатый источник лекарственных средств, и по всему миру было начато систематическое исследование химического состава трав с целью выявления секретов их терапевтического действия. В некоторых случаях в лабораторных условиях были найдены новые соединения, обладающие потенциальным благоприятным влиянием на здоровье человека. Работа исследователей продолжается с целью выделения и очистки этих веществ или получения их в синтетической форме для использования в медицине.
Препараты для снижения аппетита
У лекарства, успешно снимающего или предупреждающего проблемы с лишним весом, великолепное будущее. Живущее в пустыне Калахари полукочевое племя сан издавна использовало суккулентное растение худию Гордона (Hoodia gordonii) для борьбы с чувством голода во время долгих охотничьих переходов. Было проведено предварительное исследование, подтвердившее способность этого растения подавлять аппетит. В настоящее время проводится его научное исследование и выясняется его безопасность.
Изучение местных традиций
С той же целью, но иными средствами этноботаники изучают роль, которую травы и другие растения играют в разных обществах и культурах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает, что множество людей во всем мире пользуются местными средствами народной медицины и что, особенно в развивающихся странах, они более доступны населению, чем фармацевтические препараты. В будущем возрастет значение этноботаники, которая документирует и изучает эти народные методы, чтобы оценить безопасность и эффективность применяемых средств и в случае надобности ввести их в широкую практику.
Оценка растительных препаратов
Золотым стандартом медицинских исследований, позволяющих проводить статистический анализ безопасности и эффективности препаратов, считаются плацебоконтролируемые двойные слепые клинические испытания. Поскольку все большее количество растений подвергается клинической проверке, причем доказывается их терапевтическое действие, им начинают доверять в медицинских кругах, и врачи все чаще рекомендуют их своим пациентам.
Проведение клинических проверок растительных препаратов дает исследователям и клиницистам обширное поле для изучения, но эта работа имеет свою специфику, которая требует внесения некоторых изменений в стандартную методику испытаний лекарственных средств.
Первая трудность заключается в том, что все пациенты должны принимать один и тот же препарат, однако используемые для его приготовления растения могут отличаться по своему химическому составу.
Поэтому растительные продукты, используемые в серийных испытаниях, стандартизуются, и сейчас имеется масса данных об использовании стандартизованных препаратов (обычно одного растения в виде таблеток или капсул) и гораздо меньше сведений об эффективности традиционных средств вроде настоек, отваров и препаратов, состоящих из нескольких растений.
Затраты на стандартизацию растительных продуктов достаточно высоки. Однако эта работа приводит к получению результатов, позволяющих заявлять о клиническом подтверждении их эффективности, что может повысить стоимость препаратов и возместить потраченные средства. Нестандартизованные продукты на официальное подтверждение их эффективности права не имеют.
Это в большой степени определяет характер траволечения в будущем и уже сегодня влияет на выписку рецептов врачами и фитотерапевтами, которые в основном рекомендуют своим пациентам прошедшие клиническую проверку стандартизованные препараты.
История полыни однолетней (Artemisia annua) показывает, как полученные из растений лекарства могут влиять на медицину будущего. Китайские ученые, искавшие средство против малярии, в 1970-х гг. обнаружили возможности полыни. Позже было доказано, что входящий в ее состав артемизин обладает чрезвычайно высокой активностью по отношению к малярийному паразиту – одноклеточному организму, передающемуся от человека человеку комарами и ежегодно убивающему миллионы людей.
Экономика научных исследований такова, что в первую очередь изучаются и проверяются на эффективность препараты с максимальными рыночными возможностями. Мы же в результате этого начинаем понимать, как работают метод для повсеместного использования. С помощью артемизина были спасены миллионы жизней. Это дорогой препарат – его стоимость в 15 раз выше антималярийных средств предыдущего поколения.
Однако и с экономической точки зрения артемизин может считаться революционным открытием. В 2003 г. медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ» совместно с исследовательскими институтами Азии, Африки, Европы и Южной Америки создали инициативу «Лекарства против забытых болезней» (DNDi). В настоящее время это сотрудничество привело к созданию двух форм препаратов на основе артемизина.